Segurança do paciente em unidade de terapia intensiva: O papel da enfermagem na prevenção de eventos adversos
DOI:
https://doi.org/10.70430/rev.cedigma.2026.v4.11.104Resumo
A segurança do paciente constitui um dos pilares fundamentais da qualidade assistencial em Unidades de Terapia Intensiva (UTI), ambiente caracterizado pela complexidade clínica dos pacientes e pelo uso intensivo de dispositivos e tecnologias invasivas. Este estudo teve como objetivo analisar o papel da equipe de enfermagem na prevenção de eventos adversos em UTI, destacando estratégias, protocolos institucionais e desafios enfrentados na prática assistencial cotidiana. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada nas bases de dados SciELO e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), contemplando artigos publicados entre os anos de 2021 e 2026. Os resultados evidenciaram que lesões por pressão, erros de medicação, quedas e infecções relacionadas à assistência à saúde figuram entre os eventos adversos mais prevalentes no ambiente intensivo, sendo a atuação sistemática da enfermagem, pautada em protocolos institucionais e no fortalecimento da cultura de segurança, determinante para sua redução. Conclui-se que a capacitação contínua, a comunicação efetiva entre a equipe multiprofissional e o investimento em cultura de segurança são elementos essenciais para a qualidade e a segurança do cuidado intensivo.
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Referências
ARCANJO, A. B. B.; BECCARIA, L. M. Fatores associados à falha de extubação em unidade de terapia intensiva: estudo de caso-controle. Scientific Electronic Library Online, 2023. DOI: https://doi.org/10.1590/1518-8345.6224.3865. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rlae/a/QBXBjczRGc6CxjQ8fVWNXcv/?lang=pt. Acesso em: 20 mar. 2026.
ASSIS, S. F.; VIEIRA, D. F. V. B.; SOUSA, F. R. E. G.; PINHEIRO, C. E. O.; PRADO, P. R. Eventos adversos em pacientes de terapia intensiva: estudo transversal. Scientific Electronic Library Online, 2022. DOI:https://doi.org/10.1590/1980-220X-REEUSP-2021-0481pt. Disponível em:https://www.scielo.br/j/reeusp/a/xy8z6shd87fFBrBHgfDcdDH/?lang=pt. Acesso em: 12 abr. 2026.
AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA (ANVISA). Orientações para preenchimento do formulário de Avaliação Nacional das Práticas de Segurança do Paciente em Serviços com UTI. Brasília: ANVISA, 2024. Disponível em: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/servicosdesaude/seguranca-do-paciente/avaliacao-nacional-das-praticas-de-seguranca-do-paciente/orientacoes-avaliacao-praticas-seg-paciente-2024-uti_18-04-24.pdf. Acesso em: 17 jan. 2026.
ARAÚJO, C. A. F. et al. Avaliação do conhecimento dos profissionais de enfermagem na prevenção da lesão por pressão na terapia intensiva. Scientific Electronic Library Online, 2022. DOI:https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-2021-0200. Disponível em:https://www.scielo.br/j/ean/a/g56ZxXGTLfvtTh5sLMPrr6n/?lang=pt. Acesso em: 08 jan. 2026.
BASTOS, W. D. G.; SOUZA, A. M. M.; SILVA, M. A. S.; LEAL, P. S.; OLIVEIRA, R. C.; RANDAU, K. P. Análise da segurança do paciente crítico com uso de medicamentos de alta vigilância na rede sentinela. Revista Recien – Revista Científica de Enfermagem, v. 13, n. 41, p. 148-157, 2023. DOI: 10.24276/rrecien2023.13.41.148-157. Disponível em: https://www.recien.com.br/index.php/Recien/article/view/724. Acesso em: 03 mar. 2026.
CASTRO, L. C.; SILVA, A. C. A. M. Lesões por pressão em pacientes adultos de UTI: fatores de risco e estratégias de prevenção baseadas em evidências. Revista Eletrônica Acervo Saúde, v. 26, n. 3, e23086, 2026. DOI: https://doi.org/10.25248/reas.e23086.2026. Disponível em:https://acervomais.com.br/index.php/saude/article/view/23086. Acesso em: 19 fev. 2026.
CORRÊA, T.; WAKIUCHI, J.; ROSA, F. F.; SANTOS, J. E. Segurança do paciente: impacto do conhecimento sobre farmacologia dos profissionais de enfermagem e a implementação de um sistema eletrônico de atendimento de prescrições médicas em unidades de terapia intensiva. Contribuciones a las Ciencias Sociales, v. 17, n. 12, e12906, 2024. DOI: https://doi.org/10.55905/revconv.17n.12-278. Disponível em:https://ojs.revistacontribuciones.com/ojs/index.php/clcs/article/view/12906. Acesso em: 07 abr. 2026.
FONSECA, G. P.; SILVA, M. G.; PEREIRA, L. S. Cuidados de enfermagem na prevenção de lesão por pressão em pacientes com COVID-19 em pronação: uma revisão integrativa de literatura. Research, Society and Development, v. 11, n. 11, e424111133459, 2022. DOI: https://doi.org/10.33448/rsd-v11i11.33459. Disponível em:https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/33459. Acesso em: 21 mai. 2026.
FOSCHI, E. P. et al. Realidade da ocorrência de eventos adversos em internação cirúrgica: estudo quantitativo e descritivo. Enfermagem em Foco, v. 12, n. 3, p. 436-441, 2021. DOI: 10.21675/2357-707X.2021.v12.n3.3407. Disponível em: https://enfermfoco.org/article/realidade-da-ocorrencia-de-eventos-adversos-em-internacao-cirurgica-estudo-quantitativo-e-descritivo/. Acesso em: 12 jun. 2026.
HANG, A. T. et al. Desafios à segurança do paciente na terapia intensiva: uma teoria fundamentada. Scientific Electronic Library Online, 2023. DOI: https://doi.org/10.37689/acta-ape/2023AO03221. Disponível em: https://www.scielo.br/j/ape/a/kknpVDX9YTnn5JJ4K4zgSFf/?format=html&lang=pt. Acesso em: 12 jun. 2026.
LOPES, B. A.; CAÑEDO, M. C.; TORRES, N. L.; LOPES, T. I. B.; GAÍVA, M. A. M. A cultura de segurança do paciente na perspectiva da equipe de enfermagem. Scientific Electronic Library Online, 2023. DOI: https://doi.org/10.1590/ce.v28i0.86111. Disponível em: https://www.scielo.br/j/cenf/a/GGknTHXWHkfTWtnQ4SG9S6p/?lang=pt. Acesso em: 13 jun. 2026.
MELLO, L. R. G. et al. Instrumento brasileiro para investigação de eventos adversos na saúde: estudo de validação. Scientific Electronic Library Online, 2024. DOI: https://doi.org/10.37689/acta-ape/2024AO0001125. Disponível em: https://www.scielo.br/j/ape/a/9QYgryvQcjNkdh38nDCt53s/?format=html&lang=pt. Acesso em: 20 mai. 2026.
NAZÁRIO, S. S.; CRUZ, E. D.; BATISTA, J.; SILVA, D. P.; PEDRO, R. L.; LAYNES, R. L. Caracterização de eventos adversos hospitalares: busca ativa versus notificação espontânea. Cogitare Enfermagem, v. 27, e82040, 2022. DOI: https://doi.org/10.5380/ce.v27i0.82040. Disponível em: https://revistas.ufpr.br/cogitare/article/view/82040. Acesso em: 30 jun. 2026.
OLIVEIRA, E. M.; ANDOLHE, R.; PADILHA, K. G. Cultura de segurança do paciente e incidentes registrados durante as passagens de plantão de enfermagem em unidades de terapia intensiva. Scientific Electronic Library Online, 2022. DOI: https://doi.org/10.5935/0103-507X.20220446-pt. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbti/a/dSyrnzqQXsRDgpyGCNMMdVc/?lang=pt. Acesso em: 09 abr.. 2026.
RAMALHO, A. O. et al. Incidência e fatores de risco de lesão por pressão em pacientes críticos com covid-19. Scientific Electronic Library Online, 2023. DOI: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2022-0553pt. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben/a/PHLnvJDVdzbF88rzGXVCMgr/?lang=pt. Acesso em: 30 jun. 2026.
REIS, V.; SOUSA, D. A.; DI LORENZO, L. M.; CORDEIRO, K. J. S.; ALVES, B. L.; NASCIMENTO, C. S. A incidência de lesão por pressão em UTI no Brasil. Revista de Divulgação Científica Sena Aires (REVISA), v. 12, n. 3, p. 520-527, 2022. Disponível em:https://rdcsa.emnuvens.com.br/revista/article/view/98. Acesso em: 19 jan. 2026.
SANTOS, E. O.; TAKASHI, M. H. Implantação dos protocolos de segurança do paciente em unidade de terapia intensiva: revisão integrativa. Revista de Divulgação Científica Sena Aires (REVISA), v. 12, n. 2, p. 89-100, 2023. Disponível em: https://rdcsa.emnuvens.com.br/revista/article/view/135. Acesso em: 20 jan. 2026.
SOUSA, A. S.; SOUSA, B. S.; MELO, M. L. J.; SANTANA, J. D.; GOIS, Y. D. C.; CARREGOSA, K. R. S. et al. Subnotificação de eventos adversos a medicamentos. Research, Society and Development, v. 12, n. 6, e26912642376, 2023. DOI: https://doi.org/10.33448/rsd-v12i6.42376. Disponível em:https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/42376. Acesso em: 15 mar. 2026.
ZUSE, A. M. S. Proposta de uma ficha de notificação de incidentes e eventos adversos para unidades ambulatoriais do Estado do Rio de Janeiro. Dissertação (Mestrado em Saúde Coletiva) – Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2024. Disponível em: https://www.bdtd.uerj.br:8443/handle/1/24103. Acesso em: 16 mar. 2026.
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